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育龄期妇女是高发人群 想生二孩应评估甲状腺功能

2017-08-01 16:02:19    |    来源:广西新闻网    |    查看:

  甲状腺疾病已成为高发病和常见病,育龄期妇女是高发人群

  想生二孩应评估甲状腺功能

  广西新闻网-当代生活报记者 陈佳嘉

  核心提示

  半个月前,62岁的韦阿姨在外出旅游时发现双脚浮肿,接着出现严重的心悸症状,随后被送往医院救治,被诊断出患上了甲亢;45岁的陈女士在吞咽食物时,明显感觉喉咙里有异物,并且其脾气异常暴躁,经检查确诊为桥本氏甲状腺炎……近日,记者从南宁市的各大医院了解到,一直以来被人们忽视的甲状腺疾病,现在已经成了高发病和常见病。

  寻因

  压力大是甲状腺疾病的诱因之一

  据广西医科大学第一附属医院内分泌科秦映芬副主任介绍,甲状腺是人体内最大的腺体,影响着人的机体健康。甲状腺疾病主要有甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、桥本氏病等,主要是和甲状腺素分泌有关。2010年,根据中国十城市居民甲状腺疾病的流行病学数据显示,甲减在我国的患病率为17.8%,甲亢的患病率为1.6%,总人数可能超过2亿人。

  据介绍,碘过量可致甲亢,缺碘又会容易引起甲状腺素分泌减少,导致甲减。此外,甲亢与病毒感染、应急因素有一定的关系。需要重视的是,因为生活、工作压力大会对人的免疫功能产生一定的影响,所以是甲状腺疾病的诱因之一。一些甲亢患者在治疗过程中,原本病情很平稳,压力一大,再加上熬夜,极易复发。甲亢的症状比较典型,一些病人甲状腺肿大、眼突等,容易发现。

  在成年人甲减患者中,除一些手术后的病人,或原先甲亢患者服用碘131外,免疫系统因素占了很大一部分。而甲减早期症状并不明显,到了后期,才会出现怕冷、浮肿、记忆力衰退、食欲不振的情况。

  秦映芬特别提醒,育龄期的妇女是甲状腺疾病的高发人群,这与性激素的变化有一定的关系。如今生二孩的部分妈妈年纪偏大,建议在孕前要对甲状腺功能进行评估。

  诊疗

  良性的甲状腺结节不需要进行处理

  7月20日,家住在葛村路的李女士在单位组织的体检中,通过B超检查出一个2厘米大的甲状腺结节。“我们单位40多个人,有四五人被检查出甲状腺结节。”李女士称。

  据2010年《中国十城市甲状腺疾病流行病学调查》结果显示,甲状腺结节患病率则高达18.6%。也就是说,每5人中就有1人可能患有甲状腺结节。而直径超过5毫米的甲状腺结节患病率已高达12.8%,这一数据在1999年仅为2.78%。

  究竟什么是甲状腺结节?需要进行处理吗?据了解,甲状腺结节发病见于各个年龄段。其中,中老年人发病率较高,女性发病多于男性。在甲状腺结节患者中,女性占到70%~80%,这与她们内分泌的活跃程度和稳定性不够有密切关系,女性由于更易发生情绪波动进而使内分泌出现明显变化,而女性雌激素与甲状腺关系密切,激素改变易刺激结节的形成。

  “良性的甲状腺结节是不需要进行处理的,” 秦映芬称,通过超声的检查,基本上能初步判断甲状腺结节的良、恶性。此外,还可通过超声造影、弹性超声进行进一步确认。如果怀疑有恶性的可能,建议进行穿刺检查。

  现在甲状腺疾病的检出率这么高,很多人就会认为,甲状腺疾病的发病率明显上升了。对此,秦映芬表示,大家不应该这样下结论,而且大部分人之前并没有进行甲状腺检查。近几年,一些单位和个人逐渐将甲状腺检测列入体检项目后,就诊率和健康体检率明显上升。特别是高分辨率B超在临床的广泛应用,更是大幅度提高甲状腺疾病的早期诊断率。所以建议,市民每年做一次甲状腺B超,或甲状腺功能检查。

  澄清

  这些关于吃碘的问题要注意

  ●食品添加剂会影响碘吸收?

  近日,网传现在的人缺碘的另一重要原因是,食品中具有阻止或干预甲状腺吸收和利用碘的物质,如溴化物、氟化物、氯化物,而这些物质普遍存在于饮料、面包、蔬菜水果、牙膏等生活必需品中,这样的说法是真的吗?

  “一些化学添加剂从理论上说,确实会影响碘的吸收,但是存在一定量的问题。”秦映芬称,只有摄入一定量的化学添加剂才能影响碘的吸收,究竟多大的量才能影响碘的吸收,目前没有科学依据。

  秦映芬介绍,上世纪90年代,我国确实存在缺碘的情况,所以在全国范围内启动全面加碘的计划。经过十多年的加碘,从国家层面来说,已经消除碘缺乏,有少数地区碘的摄入量还会高一些。所以,最近几年,居民食盐中的碘含量已经开始下调。之前盐中碘含量的平均水平为35mg/kg±15mg/kg,碘的含量为20mg/kg~50mg/kg。目前,我国食用盐中碘含量的平均水平已经调整为20mg/kg至30mg/kg。所有,大家不用过于担心碘摄入不足。

  “甲亢病人强调低碘饮食;甲减病人就没有太多饮食上的要求。”秦映芬称,普通人群不需要刻意补碘,或刻意限制碘的摄入量,只要正常、适量地摄入碘即可。

  ●喝豆浆会导致甲状腺功能紊乱?

  此外,网传有些食品中天然的含有干扰甲状腺吸收碘的物质,例如大豆(发酵的大豆食品除外)中的异黄酮。大豆食品包括豆浆、豆腐、干豆腐、腐竹、豆腐泡等,经常吃这样的大豆食品容易导致甲状腺功能的紊乱。

  对此,专家表示,一杯豆浆中异黄酮的含量是很低的,正常的、适量的饮用是不会影响甲状腺功能的。

  如何预防

  保护甲状腺,从规律生活入手

  预防甲状腺方面的疾病,首先要有健康的生活方式,改变不良生活习惯;其次要调整心态,有规律地生活和饮食。功能正常的或是甲减的甲状腺结节患者,只需均衡饮食即可。

  规律生活、科学合理饮食、经常运动,避免长期伏案工作、熬夜工作,这不仅对内分泌疾病、甲状腺疾病,对全身的疾病都可以达到预防的效果。建议35岁以上人群每年做一次甲状腺检查,发现问题及时诊治。

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  甲状腺出问题时会有哪些异常信号呢?

  甲状腺会分泌甲状腺激素,当甲状腺出问题时,激素可能会分泌过多或过少,从而出现各种症状。

  1.情绪异常

  甲状腺激素过少,会导致情绪低落或抑郁;甲状腺激素过多,则会导致易怒、烦躁或焦虑。

  2.大便异常

  甲状腺激素过少,会导致便秘,因为肠蠕动减慢了;甲状腺激素过多,则会导致一天解好几次大便的情况。

  3.睡眠异常

  对于现代人,早起是一项艰巨的任务。但倘若每天都很想睡觉,怎么睡也睡不够,那就要警惕是不是甲状腺激素分泌不足了。甲状腺激素过多,则容易导致睡不着或睡眠时间变短。

  4.出汗异常

  还没到冬天皮肤就又干又糙,怎么回事?很有可能是甲状腺出了问题。甲状腺激素减少会导致汗液、皮脂分泌减少,从而导致皮肤干燥、粗糙。同时指甲也会变得很脆,头发枯黄干燥。甲状腺激素增多,则会让皮肤变得潮湿、多汗。

  5.体重异常

  很多因素会导致体重增加,但倘若饮食和运动习惯都没有改变,而体重却骤增,很有可能是甲状腺出了问题。

  甲状腺激素分泌过少,体重会明显增加。甲状腺激素过多,体重会明显减轻。

  6.性欲异常

  甲状腺激素分泌减少,会让性欲下降。同时,体重增加、皮肤干燥等则会进一步降低性欲。

  7.心跳异常

  甲状腺激素过多会引起心悸。那种感觉就像是心脏要从胸腔跳出来了,或者心脏好像漏跳了几拍。

  8.反应力异常

  过多的甲状腺激素会让人难以集中注意力,而激素过少则会让人健忘、反应迟钝。

  9.食欲异常

  甲状腺激素过少,会影响味觉和嗅觉,觉得食物都尝起来怪怪的。甲状腺激素过多,会导致食欲大增,但吃得多还长不胖。

  10.脖子增粗

  甲状腺位于脖子正前方,当出现问题时可能会有甲状腺的肿大,让脖子看起来变粗了。严重的时候还会影响发声、吞咽和呼吸。

  (据人民网)

编辑:夏雪
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